Эндокринология

Эндокринология — диагностика и лечение щитовидной железы, желез внутренней секреции.

Эндокринная система является одним из главных регуляторов всех жизненно важных процессов в нашем организме и от ее слаженной работы зависят основные функции внутренних органов и систем. В подавляющем числе случаев эндокринные заболевания развиваются постепенно. Человек не замечает ухудшения самочувствия или относит его на счет переутомления, нервного напряжения и т.п. В первую очередь речь идет о таких распространенных заболеваниях, как сахарный диабет, болезни щитовидной железы (гипотиреоз, узловой зоб, тиреотоксикоз) и остеопороз.

Симптомы, при которых нужно обратиться к эндокринологу

• Слабость, утомляемость, снижение аппетита без видимых причин
• Частые перепады настроения или подавленное состояние
• Тошнота, нарушения сна
• Резкие изменения веса без изменения режима питания
• Частое учащенное сердцебиение
• Нарушение менструального цикла
• Выпадение волос, сухость кожи
• Если сложно переносить тепло или холод, появилось повышенное потоотделение
• Боли в суставах, костях, дрожание рук или ног

 

На вопросы отвечает врач -эндокринолог медицинского центра «Эра» —  Кишко Ирина Дмитриевна

Мы поговорили о том, нужно ли отдельно принимать йод, кому стоит сдать анализ на сахар и чем чреват для мужчин избыток тестостерона

Почему витамин D так важен и как понять, что его не хватает?

Витамин D имеет очень много рецепторов в разных органах и тканях и выполняет огромное количество функций. Он необходим для метаболизма кальция и фосфатов, что способствует минерализации и росту скелета. Ионы кальция, присутствующие в крови в физиологических концентрациях, поддерживают тонус мышц и скелетной мускулатуры, регулируют функцию миокарда, проведение нервных импульсов и процесс свертывания крови. Также витамин D участвует в функционировании иммунной системы. Вырабатывается он при воздействии на кожу солнечных лучей и при употреблении продуктов, его содержащих: морской рыбы, яичного желтка, печенки, сливочного масла. Признаки нехватки витамина довольно неспецифичные: сухость кожи, ломкость ногтей, мышечная слабость, утомляемость, прогрессия остеопороза у женщин в период менопаузы. Поэтому правильнее лабораторно определить его количество в организме. Исходя из полученных результатов, врач назначит профилактический или лечебный режим дозирования. Кроме того, при лабораторно подтвержденном дефиците витамина D желательно определить количество паратгормона (влияет на уровень кальция и фосфора) и щелочной фосфатазы в крови.

 

В каком случае нужно пройти обследование щитовидки?

Щитовидная железа играет важную роль в жизнедеятельности организма. Она является участником обмена веществ, влияет на функционирование репродуктивной системы, воздействует на умственное и физическое развитие, предотвращает износ костной ткани и помогает держать баланс массы тела. Жалобы пациентов бывают очень разными: повышенная утомляемость, сонливость, диффузное или очаговое выпадение волос, немотивированный набор веса и так далее. У женщин репродуктивного периода — проблемы с зачатием, невынашивание беременности, у детей — задержка физического и умственного развития. Даже при отсутствии жалоб рекомендую периодически посещать эндокринолога, который посоветует сделать анализ крови на гормоны щитовидной железы и УЗИ щитовки.

 

Йодированная соль — маркетинговый ход или часть рационального питания?

Учитывая, что Беларусь относится к странам средней степени йодной недостаточности, применение йодированной соли не является маркетинговым ходом, а относится к средствам массовой профилактики недостатка йода в организме. Следует помнить, что на содержание йодида калия в соли напрямую влияют условия хранения. Он разрушается при повышенной влажности и при высоким температурах, поэтому добавлять соль в еду рекомендую после приготовления пищи. Дополнительный прием йода рекомендован только детям, беременным и кормящим женщинам. Детям в возрасте от 4 до 10 лет назначают йодид калия из расчета суточной потребности 100 микрограмм в сутки, от 10 до 17 лет — 150 микрограмм в сутки, беременным женщинам — 200 микрограмм в сутки. Необходимость назначения и режим дозирования определяется только эндокринологом. Всем остальным для нормального функционирования щитовидной железы необходимо здоровое питание. В рационе должны быть мясо, рыба, свежие овощи, фрукты, чистая вода, йодированная соль.  

 

Когда пора начинать следить за уровнем сахара в крови?

Распространение сахарного диабета как первого, так и второго типа сегодня растет во всём мире. В первую очередь определение глюкозы крови показано людям с избыточной массой тела и при несбалансированном и скудном на грубоволокнистую пищевую клетчатку питании (цельнозерновой хлеб, злаки, бобовые, авокадо, миндаль, фисташки, изюм, свекла, морковь, черная редька). Рекомендую наблюдаться людям, которые ведут малоподвижный образ жизни, испытывают постоянные психоэмоциональные перегрузки, имеют хронический гастрит, холецистит, ишемическую болезнь сердца и артериальную гипертензию. Употребление определенных лекарств также может приводить к диабету. Диабетогенным действием обладают мочегонные, гипотензивные (лекарства, снижающие артериальное давление), цитостатические (противоопухолевые) препараты и глюкокортикоиды.

Если у вас есть триада симптомов, характерных для диабета первого типа: жажда, частое мочеиспускание, снижение массы тела — необходимо срочно обращаться к врачу.

 

На какие гормоны нужно провериться, если вас направил лор, гинеколог, диетолог, кардиолог?

Если вас направил лор, например, при першении, ощущении кома в горле, проверяют основные гормоны щитовидной железы: тиреотропный гормон, Т4 свободный гормон и антитела к тиреопероксидазе.

Если гинеколог, к примеру, при нарушении менструального цикла, сложности забеременеть — гормоны щитовидной железы (тиреотропный гормон, T4 свободный) и половые гормоны — фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин и эстрадиол.

При направлении диетолога при резком изменении веса — инсулин, индекс НОМА (индекс инсулинорезистентности), C-пептид.

При направлении кардиолога, например, при учащенном сердцебиении — тиреотропный гормон, Т4 свободный, Т3 свободный и антитела к тиреопероксидазе.

 

Какие последствия может иметь прием тестостерона мужчинами-атлетами?

Тестостерон продуцируется организмом и способствует росту, развитию и функционированию мужских половых органов и типичных мужских признаков. В медицине инъекции тестостерона используются для лечения различных состояний у мужчин, вызванных его дефицитом: например, задержки полового созревания, импотенции. Но зачастую уколы тестостерона делают себе спортсмены. Это может иметь довольно серьезные побочные эффекты. Повышенный уровень тестостерона приводит к снижению количества сперматозоидов, подавляет мужскую репродуктивную систему, приводит к увеличению предстательной железы; может наблюдаться процесс роста груди по женскому типу. Кроме того, может приостанавливаться деятельность яичек, наблюдаться их уменьшение в размере. Чтобы избежать этих проблем, нужно соблюдать правильную дозировку и следить за уровнем гормона. А о дефиците тестостерона у мужчин говорит уменьшение количества волос на теле, снижение мышечной массы, слабые кости, умеренная анемия. В таком случае инъекции, назначенные врачом, наоборот, помогут.

 

Что повышает количество «гормонов счастья» в организме?

Не секрет, что бабочки в животе, крылья за плечами и просто отличное настроение — это череда химических процессов в организме, запущенных биологически активными веществами: эндорфинами, серотонином, дофамином и окситоцином.

Эндорфины естественным путем вырабатываются в нейронах головного мозга в ответ на боль, стрессы и помогают облегчить беспокойство и депрессию. Выработке естественных опиатов организма способствуют питание, привычки, физическая активность и интимные отношения. Снизить давление навалившегося эмоционального груза позволяют темный шоколад, перец халапеньо, чили и другие острые перцы. Влияют на выработку эндорфинов и ароматы — запах ванили и лаванды (она еще и помогает бороться с депрессией и бессонницей). А запах женьшеня снимает физическую усталость и моральное напряжение.

Самый простой способ ускорить выработку эндорфинов — это смех. Старайтесь отвечать улыбкой на улыбку, смотреть на картинки, которые вызывают приятные ассоциации, общаться с людьми, которые поднимают настроение и, как дети, находить тысячи поводов для смеха в течение дня.

Интересным действием обладает дофамин, он вырабатывается как вознаграждение за выполненное действие. Человек ощущает прилив сил, удовольствие от сделанного, и это мотивирует на дальнейшие свершения. Такое чувство, к примеру, возникает после хорошей спортивной тренировки.

Серотонин помогает чувствовать собственную значимость и важность. Недостаток гормона ведет к плохому настроению, в худших случаях — к депрессиям, суицидальному поведению. Принято считать, что синтезу серотонина способствуют продукты с повышенным содержанием триптофана: сыр, финики, сливы, инжир, томаты, молоко, соя, темный шоколад. Также выработка гормона усиливается при пребывании на солнце. Достаточно поднять жалюзи, открыть окно и впустить в свою жизнь солнце и хорошее настроение.

 

Симптомы, при которых нужно обратиться к эндокринологу

• Слабость, утомляемость, снижение аппетита без видимых причин
• Частые перепады настроения или подавленное состояние
• Тошнота, нарушения сна
• Резкие изменения веса без изменения режима питания
• Частое учащенное сердцебиение
• Нарушение менструального цикла
• Выпадение волос, сухость кожи
• Если сложно переносить тепло или холод, появилось повышенное потоотделение
• Боли в суставах, костях, дрожание рук или ног

Возможно, вас также заинтересует:

• Гинекология в Минске.